ירידה ברשימת הממתינים להשתלת כבד בעידן התרופות האנטי-ויראליות

במהלך השנים האחרונות הדגימו התרופות האנטי-ויראליות החדשות יעילות בשיפור תפקוד הכבד גם במטופלים עם שחמת הכבד. מחקר שבוצע על רשימת הממתינים להשתלות כבד בארה"ב (SRTR) ושפורסם ב-Hepatology, העריך את ההשפעה של טיפול בתרופות האנטי-ויראליות על רשימת ההמתנה להשתלת כבד.

החוקרים בדקו את רשימת הממתינים להשתלות כבד בארה"ב בין השנים 2003-2015 והעריכו את מספר הממתינים להשתלה בהתאם לאינדיקציה, כאשר הסף לכניסה לרשימת ההמתנה להשתלה היה ציון MELD מעל 15 או HCC.

החוקרים חילקו את תקופת המעקב לתקופת הטיפול מבוסס אינטרפרון (2003-2010), תקופת הטיפול במעכבי פרוטאז, PIי(2011-2013) ותקופת הטיפול בתרופות האנטי ויראליות החדשות, DAAי(2014-2015).

במהלך תקופת המעקב נמצא, כי בתקופת הטיפול ב-PI הייתה ירידה ברשימת ההמתנה בכ-5%, ביחס לתקופת הטיפול באינטרפרון. בתקופת הטיפול ב-DAA נצפתה ירידה של כ-32%, ביחס לתקופת הטיפול באינטרפרון. לעומת זאת, רשימת ההמתנה להשתלה בשל HCC על רקע HCV התארכה במהלך תקופות הטיפול ב-PI ו-DAA. כלל התוצאות מובהקות סטטיסטית.

החוקרים סיכמו, כי רשימת ההמתנה להשתלת כבד על רקע שחמת לא מפוצה בשל HCV התקצרה עם התקדמות הטיפול ב-HCV.

מקור:
. Flemming JA, Kim WR, Brosgart CL, Terrault NA. Reduction in liver transplant wait-listing in the era of direct-acting antiviral therapy. Hepatology. 2017;65(3):804-812. doi:10.1002/hep.28923.