מחקרים

תוצאות התוכנית השאפתנית לחיסול וירוס ההפטיטיס C במצרים

מחקר זה הראה כי התוכנית שיושמה במצרים לחיסול וירוס ה-HCV הראתה תוצאות מעולות והפחיתה משמעותית את התחלואה

01.02.2021, 17:17
(shutterstock) וירוס HCV

הנטל שנוצר כתוצאה מתחלואה הקשורה לוירוס ההפטיטיס Cי(HCV) במצרים משמעותי וישנה תוכנית קיימת לטיפול בנזקי הוירוס, כולל מטרה שאפתנית לחיסול הוירוס. מטרת מחקר זה הייתה להעריך את ההשפעה של תוכנית מקיפה למניעה, בדיקה וטיפול ב-HCV, על שכיחות זיהומי HCV חדשים ב-9 כפרים במצרים הכפרית.

פרויקט "חינוך, בדיקה וטיפול" ב-HCV יושם ב-73 כפרים ב-7 מחוזות במצרים בין 06/2015 ל-06/2018. בשנת 2018, ב-9 מהכפרים, נבדקו מחדש אנשים שנמצא אצלם במקור נוגדן ל-HCV (HCV-Ab) ו-HBsAg שלילי, באמצעות בדיקות אבחון מהירות (RDT); בדיקות אישור לפי HCV RNA בוצעו למקרים שנמצאו חיוביים. שיעור ההיארעות ל-1,000 שנות אדם (py) חושב, וגורמי הסיכון לזיהומי HCV הוערכו באמצעות שאלון. היחס בין המקרים לביקורת במחקר היה 1:3, בהתאמה לגיל ומין.

מתוך 20,490 אנשים שנמצאו במקור שליליים ל-HCV-Ab ב-9 הכפרים שנבדקו, לאחר היישום של תוכנית "חינוך, בדיקה וטיפול" בשנים 2015-2016, 19,816 (96.7%) נבדקו מחדש בשנת 2018. בזמן חציוני של מעל 2.4 שנים (IQR 2.1-2.7), נמצאו 19 זיהומי HCV חדשים, שכולם היו חיוביים ל-HCV RNA (שיעור שכיחות 0.37/1,000 py) (רווח בר סמך של 95% - 0.24-0.59). בהשוואה לאומדן הקודם של שכיחות HCV באזור דלתא הנילוס (2.4/1,000 py) משנת 2006, חלה ירידה משמעותית בשכיחות הכוללת של זיהומי HCV חדשים. חשיפה עקב ניתוח (יחס הסיכויים 51; רווח בר סמך של 95% - 3.5-740.1) ועקב פרוצדורות טיפוליות בשיניים (יחס הסיכויים 23.8; רווח בר סמך של 95% - 2.9-194.9) היו מנבאים עצמאיים מובהקים לזיהום.

זהו המחקר הראשון שהראה ירידה משמעותית בשכיחות של זיהומי HCV חדשים במדגם מתוך כלל האוכלוסייה במצרים לאחר החלת התוכנית. זיהומים חדשים היו קשורים באופן משמעותי לחשיפה לוירוס הקשורה לבריאות.

מקור: 

Shiha G. et al. (2021) Journal of hepatology. 74(2):303-311

נושאים קשורים:  מחקרים,  תכנית לאומית להפטיטיס C,  הפטיטיס C,  מצרים
תגובות