מחקרים

שיעורי הדבקה מחדש בהפטיטיס C בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים

חוקרים סבורים כי יש לפעול להפחתת סיכונים להדבקה חוזרת בהפטיטיס C בגברים המקיימים יחסי מין עם גברים

01.03.2021, 11:37
בדיקת HCV, הפטיטיס C (צילום: אילוסטרציה)

ידוע כי הדבקה מחדש בהפטיטיס C בקרב קבוצות בסיכון גבוה מאיים על יעדי החיסול של הנגיף. החוקרים ביקשו להעריך את שיעורי ההדבקה בנגיף בקרב גברים שקיימו יחסי מין עם גברים, בקולומביה הבריטית בקנדה.

החוקרים השתמשו בנתונים מעוקבה בשם BC Hepatitis Testers Cohort, הכוללת כמעט 1.7 מיליון אנשים שנבדקו לנוכחות הפטיטיס C או HIV, בקולומביה הבריטית. הם הכלילו במחקר גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, שהשיגו תגובה וירולוגית ממושכת לאחר טיפול מוצלח בהפטיטיס C, או ריפוי ספונטני, שעברו בדיקה אחת או יותר לנוכחות RNA ויראלי. לאחר מכן, עקבו אחרי המשתתפים ממועד השגת התגובה הווירולוגית הממושכת או הריפוי הספונטני, עד להיארעות המוקדמת ביותר של הדבקה חוזרת, מוות או עד בדיקת ה-RNA האחרונה. החוקרים זיהו את המנבאים להדבקה על ידי מודל יחסים על שם COX. תאריך תחילת המחקר המוקדם ביותר היה ה-6 בנובמבר 1997 והתאריך המאוחר ביותר היה ה-13 באפריל 2018.

החוקרים מצאו כי מתוך 1,349 גברים המקיימים יחסי מין עם גברים שהינם חיוביים להפטיטיס C ועמדו בקריטריונים להכללה, 493 חוו ריפוי ספונטני ו-856 השיגו תגובה וירולוגית ממושכת. כמו כן, נמצא כי 349 (25.65%) מהנבדקים היו נשאי HIV במקביל. החוקרים זיהו 98 מקרים של הדבקה חוזרת, במהלך 5,203 שנות אדם – כלומר שיעור הדבקה חוזרת של 1.88 לכל 100 שנות אדם. עוד מצאו כי שיעור ההדבקה החוזרת בקרב החולים שחוו ריפוי ספונטני (2.74 לכל 100 שנות אדם) היה יותר מכפול בהשוואה לחולים שהשיגו תגובה וירולוגית ממושכת (1.03 לכל 100 שנות אדם). החוקרים דיווחו כי שימוש באלכוהול בדפוס שהינו בעייתי (יחס סיכונים מותאם 1.73, רווח בר-סמך 95%: 1.003-2.92), שימוש בסמים בהזרקה (יחס סיכונים מותאם 2.60, רווח בר-סמך 95%: 1.57-4.29) והדבקה במקביל ב-HIV (יחס סיכונים מותאם 2.04, רווח בר-סמך 95%: 1.29-3.23), היו קשורים לסיכון מוגבר להדבקה חוזרת בהפטיטיס C. לבסוף, קבעו החוקרים כי היסטוריה של ייעוץ בתחום בריאות הנפש (יחס סיכונים מותאם 0.24, רווח בר-סמך 95%: 0.13-0.46) הייתה קשורה לסיכון מופחת להדבקה חוזרת.

החוקרים הגיעו למסקנה כי יש צורך לשאוף להפחתת סיכונים גברים המקיימים יחסי מין עם גברים בהפחתת סיכונים, כמו גם לספק שירותי מניעה על מנת להוריד את הסיכון להדבקה מחודשת בהפטיטיס C.

מקור: 

Adu, P. A. et al. Liver International 2020; https://doi.org/10.1111/liv.14762

נושאים קשורים:  מחקרים,  הפטיטיס C,  גברים המקיימים יחסי מין עם גברים,  הדבקה חוזרת
תגובות