מחקרים

שליטה בסוכרים בחולי הפטיטיס C סוכרתיים עם הפטיטיס כרונית או שחמת

חוקרים סבורים כי חיסול הפטיטיס C עם תרופות אנטי ויראליות ישירות משפר את השליטה בערכים הגליקמיים של חולי הפטיטיס C כרונית עם סוכרת סוג 2

09.05.2021, 15:40

ידוע כי המידע הקיים לגבי ההשפעה של הריפוי של הפטיטיס C על סוכרת סוג 2 הינו שנוי במחלוקת. מטרת החוקרים הייתה להעריך את ההשפעות של תרופות אנטי ויראליות ישירות נגד הפטיטיס C, על השליטה ארוכת הטווח ברמות הסוכרים בחולי הפטיטיס C סוכרתיים, עם הפטיטיס כרונית או שחמת.

החוקרים הכלילו במחקר 182 חולי הפטיטיס C עם סוכרת סוג 2, שהשיגו הכחדה של הנגיף באמצעות טיפול עם תרופות אנטי ויראליות ישירות. ל-72 מהם הייתה הפטיטיס C כרונית ול-112 הייתה שחמת כבד. החוקרים אספו את הפרמטרים הקליניים, הביוכימיים והאינסטרומנטליים ותיעדו אותם בתחילת המחקר ולאחר 48, 96 ו-120 שבועות, לאחר הפסקת הטיפול האנטי ויראלי.

החוקרים דיווחו כי בתחילת המחקר, למשתתפים היה בממוצע המוגלובין A1c של 7.2% (עם טווח של 5-11.2), ללא הבדל מובהק בין חולים עם הפטיטיס כרונית לבין חולים עם שחמת [7.1% ו-7.2%, בהתאמה]. כמו כן, נמצא כי כאשר העריכו לאורך זמן את התנודות בהמוגלובין A1c, היה שיפור משמעותי בשליטה על רמות הסוכר בכל נקודות הזמן שלאחר הטיפול, בהשוואה לתחילת המחקר, בחולים עם הפטיטיס C כרונית (p=0.001). זאת ועוד, נמצא כי בחולים עם שחמת, ירידה משמעותית ברמות ההמוגלובין A1c נצפתה רק כאשר החוקרים השוו את הערכים מתחילת המחקר לעומת הערכים בשבוע ה-48 (p = 0.001), בעוד כי השיפור נעלם בשבועות 98 ו-120 (p = 0.8 ו-p = 0.3, בהתאמה). כאשר ביצעו אנליזת רגרסיה לוגיסטית רבת משתנים, מצאו כי לחולים עם הפטיטיס כרונית יש סיכוי גדול פי 2.5 (רווח בר-סמך של 1,066-5,945) להשיג שיפור בערכי הסוכרים, בהשוואה לחולים עם שחמת כבד (p = 0.035).

החוקרים הגיעו למסקנה כי תרופות אנטי ויראליות ישירות המכחידות את נגיף ההפטיטיס C, גורמות לשיפור משמעותי ומתמשך בשליטה ברמות הסוכר בחולי הפטיטיס סוכרתיים, הסובלים מהפטיטיס כרונית. זאת בהשוואה לחולים עם שחמת כבד, הנהנים מיתרון חולף בלבד שמלווה את חיסול הנגיף.

מקור: 

Cacciola, I .et al. Liver International 2021; https://doi.org/10.1111/liv.14905

נושאים קשורים:  מחקרים,  הפטיטיס C,  סוכרת סוג 2,  תרופות אנטי וראליות ישירות,  ערך גליקמי
תגובות